人物介绍：
王瑞，教授，**医师，硕士研究生导师。郑州大学第一附属医院男科**，河南省医师协会男科分会会长，郑州大学第一附属医院男科研究所副所长。亚洲男科医师协会常务委员，**医师协会常务委员，**中西医结合男科学会全国委员，**性学会常务委员，**中药学会男科药物专委会副主委，**医学会男科学分会男性生殖与不育学组委员，**医学会男科学分会《**与治疗指南》编委会编委，**医学会河南省男科学会副**委员，河南省中医男科专业委员会副**委员，河南省中医生殖专业委员会副**委员，河南省中西医结合男科专业委员会副**委员，**男科学杂志编辑委员会编委，河南省泌尿外科研究所男科研究室副**，郑州市中医男科学会名誉**委员。在**级和国家核心期刊上发表专业学术论文八十余篇，获省部级科研成果六项，出版专著《肾上腺外科学》、《性功能障碍的诊断与治疗》、《实用中西医诊疗男科学》、《实用男科学》等六部。
编者记：２０２２年３月，通过线上视频访谈，再生医学网同王瑞教授围绕**外科治疗的临床现状及最新进展进行了深度交流，现将主要内容摘录报道如下：
再生医学网：王教授，您好。**是困扰成年男性的常见性功能障碍，有文献表明发病率在３０％到５０％，不仅给患者心理带来很大负担，也给家庭幸福生**下隐患。您是泌尿外科和男科专家，今天我们向您请教一些关于**外科治疗的相关问题。首先，请您介绍一下外科治疗**的临床现状？
王瑞教授：**是我们男科，包括泌尿外科在门诊中最常见的一个临床病症，也是就诊率比较高，而且目前治疗比较困惑的一种疾病。尤其是好多病人不但有**，而且有性功能障碍，性功能障碍和**的伴发率也非常高。所以**是我们临床上最常见还是最难治的一个疾患。目前**外科治疗的临床现状可以说是波澜起伏。大概十年前，我们针对**有一个背神经离断，也就是把**和**的背神经选择性切断一部分，以降低神经**度治疗**。这个当时非常红火，包括我们医院也做了好几百例。但是最近的五年来，这种手术已经沉寂下来了，为啥呢？通过长期的临床观察，有些病人会出现感觉的异常，包括麻木冷热等等异常现象，同时有一部分病人反应**功能下降。所以目前对背神经离断手术开展的范围，开展的频率越来越低。近三年来关于**的治疗，我们集中进行真皮包绕降低性**度，这是一个比较新的项目，在临床上逐渐开展，目前的临床效果还在观察中间。所以**的外科治疗目前还比较少。另外还有部分病人采用透明质酸**真皮下注射，这种手术的操作难度比较大，临床效果不能完全肯定，所以做的人比较少。总的来说，**的外科治疗处于一个摸索和探索期。
再生医学网：据了解，**大学第一医院男科中心牵头实施了一项关于“ＡＤＭ－Ｈ脱细胞异体真皮软**修补材料（内置生物套技术）植入**用于治疗原发性**的临床试验”，您所在的郑州大学第一附属医院专科团队也参与了该项目。为什么开展这项临床试验？试验主旨是什么？
王瑞教授：因为咱们一直在强调，第一，**是一个多发病，刚才主持人也谈到**的发病率在３０％到５０％，发病率很高。所以我们门诊**病人的就诊率非常高。但是与此相反，**的发病机制，尤其是治疗方法非常单一，以内科治疗为主，而且效果也参差不齐，有效率在２０％到８０％之间波动。可以说大概有百分之七八十的病人临床治疗效果不好，所以我们男科大夫都希望探索治疗**的一种新方法。这几年我们在**大学第一医院男科中心**下进行一个脱细胞异体真皮软**修复材料植入**（内置生物套技术）来治疗原发性**，这种以手术的方式治疗**的原理是通过脱细胞真皮包绕在**背神经之上，降低神经的**度来治疗**。它的主旨就是探索治疗**的方法，为病人摸索一个有效、简单，而且费用相对低的治疗方法。
再生医学网：您觉得“ＡＤＭ－Ｈ脱细胞异体真皮软**修补材料植入**（内置生物套技术）用于治疗原发性**的临床试验”这项课题在临床和科研方面有什么意义？
王瑞教授：因为这个男科，包括**、性功能障碍，实际上是常见病、多发病。但是它的发病机制、治疗方法目前不清楚和效果低，面临这两个难题。所以脱细胞真皮包绕（内置生物套技术）来治疗**这个临床科研活动，首先是要探索**的更好的治疗方法。同时通过这种探索来进一步摸索**的发病机制和**的治疗方法，也有利于我们对**进一步深入的认识，同时也有利于全国的男科同道互相交流，互相学习，来共同促进我们男科疾病尤其是**方面的探索。
再生医学网：为什么会选择ＡＤＭ－Ｈ脱细胞异体真皮作为植入材料呢？在治疗**方面的原理是什么？
王瑞教授：脱细胞异体真皮作为我们临床的一个替代材料，已经应用多年了。我们以前在烧伤、整形以及男科的皮肤脱落保护**方面都用了这种脱细胞异体真皮，它作为一个人造生物材料，安全可靠，而且价格相对来说病人容易接受，已经应用多年了。由于**它的发病机制和临床治疗效果不是太好，所以我们用脱细胞异体真皮作为植入材料，既考虑到安全性，又考虑到通过包绕神经降低**性的机制方面，主要的作用原理就是通过增加神经到皮肤的厚度，减少神经的**的传导，来降低神经**度，延长**时间治疗**。
再生医学网：ＡＤＭ－Ｈ脱细胞异体真皮植入体内后，安全性如何？
王瑞教授：因为ＡＤＭ－Ｈ脱细胞异体真皮在临床上已经应用很多年了。而且我们自己体会发现它的安全性是非常有保障的。在我们应用的过程中，只要按照适应症，避免感染、血糖浓度也不要太高，做手术要进行严格的无菌操作，从来没有发现有排斥反应或者异物反应，所以这个安全性是非常有保证的。
再生医学网：关于生物材料植入治疗**，目前**外有无同类材料的研究或是临床试验？
王瑞教授：生物材料植入在性功能障碍或者是其它疾病中已经应用多年了，但是对于**采用ＡＤＭ－Ｈ脱细胞真皮包裹（内置生物套技术）来治疗，也就是生物材料植入这种方法，据我所知**这是头一次，**现在还没有看到相关的报道，所以说目前是走在前面比较先进，我们对此寄予厚望。
再生医学网：您觉得ＡＤＭ－Ｈ脱细胞异体真皮（内置生物套技术）植入治疗**这种方式，在未来的临床应用上前景如何？
王瑞教授：因为这个生物材料也是咱们医学一个补充治疗的重要方式，我已经说过了，在烧伤、整形美容，包括我们男科的整形，而且是阴囊整形、**整形方面运用多年了，对它未来的发展趋势还是看好的，尤其是随着物质生活水*的提高，在健康之上女性追求外在美，而男性要追求性生活质量的提高，所以**的延长增粗这个生物材料是必不可少的，而这个手术做的量也越来越多。所以ＡＤＭ－Ｈ脱细胞真皮无论是在男科也好，泌尿外科也好，还是整形美容其他科的应用场景会越来越广泛。
在泌尿外科这方面，尿道下裂或者是尿道毁损、尿道狭窄这些手术中，如果自身尿道粘膜缺乏的情况下，以前我们可能采取口腔粘膜、舌粘膜以及睾丸鞘膜。但是最近几年，我们发现在那些取材部位困难还不容易取得的情况下，用ＡＤＭ－Ｈ脱细胞异体真皮代替，同样能达到以前在自体身上取皮的效果。所以这个脱细胞异体真皮在临床应用中是越来越广泛。我们泌尿外科大夫也好，男科大夫也好，运用越来越熟练，也越来越多。
随心一句： 当时光碾过青春，我将以快乐注解悲伤。
随心一句： 鹿晗地球一直转动，世间依旧善变，而我永远爱你。
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