孕妇是很常见的一个群体，孕妇分娩是很多人担心的事情，要知道孕妇在分娩过程中是很危险的，随时都会有生命危险，孕妇分娩时的注意事项有很多。
1、**底下降
初产妇到了临产前两周左右，**底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来，呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。
2、下腹部有受**的感觉
由于下降，分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处，因此出现下腹部坠胀，并且出现**膀胱的现象。这时会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。
3、见红
妊娠最后几周，**颈分泌物增加，自觉白带增多。正常**颈的分泌物为黏稠的液体，*时在宫颈形成黏液栓，能防止细菌侵入**腔内，妊娠期这种分泌物更多，而且更黏稠。随着**规律地收缩，这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;又由于**内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血。这种出血与**黏液栓混合，自**排出，称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于*时的量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。
4、破水
**流出羊水，俗称“破水”。因为**强而有力的收缩，**腔内的压力逐渐增加，**口开大，头部下降，引起胎膜破裂，从的**流出羊水，这时离降生已经不远了。
5、阵痛
一般疼痛持续30秒，间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。
虽然现代医术正在突飞猛进，但是面对分娩的过程中，还是伴随着很多不确定的因素。其中可能会出现某些并发症，情况严重时还可能会危及到妈妈和宝宝的生命。下面我们就来了解**儿窘迫、产后出血、脐带脱垂、**破裂、羊水栓塞、胎膜早破六大分娩风险吧!
分娩风险一：胎儿窘迫
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。发病率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、胎动减少、红细胞增多症，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿**。
临床现象：羊水胎粪污染、胎动改变及胎心率改变系常见临床表现，但并非胎儿窘迫所特有。
1、羊水粪染
胎儿缺氧时，常反射性的引起**括约肌松弛，肠蠕动增强，使胎粪排出而致羊水粪污染。羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现，在产程中发现，须全面分析。
2、胎动改变
许多因素可影响胎动，但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致。
3、胎心率改变
心动过速160～180/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短。
分娩风险二：胎膜早破
胎膜早破俗称破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%～3.5%。 胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿**率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
临床现象：一般来说，胎膜早破表现为不伴疼痛的**流水。常发生在腹压增加，如咳嗽、大小便之后。胎膜早破发生时，**内突然有大量水流出，可湿透内裤，时断时续。胎膜早破时流出的羊水无色无粘性，与有粘性的白带不同。这种**流水通常在起立时增多，*卧时减少甚至停止。此外，羊水会微混，有时可见混杂其中的胎脂，与排尿不同。
分娩风险三：产后出血
胎儿娩出后24小时内，**流血量超过500ml者，称为产后出血。多发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇**的重要原因之一，在我国居产妇**原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%—3%。
临床现象：胎儿娩出后**多流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。
1、休克症状
持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期。
2、**多量流血
胎儿娩出后立即发生**流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现**流血，色暗红，应考虑胎盘因素;胎盘娩出后**流血较多，应考虑**收缩乏力或胎盘、胎膜残留;胎儿娩出后**持续流血且血液不凝，应考虑哪些凝血功能障碍;失血表现明显，伴**疼痛而**流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如**血肿
分娩风险四：脐带脱垂
脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入**内，甚至经**显露于外**。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息**。
临床现象：
1、未破膜时，行**或肛查，可触及搏动的条索状物;若已破膜，**检查可触及或看到部分脐带。
2、胎心率改变加快、减慢或不规则，变换**或抬高臀部后可缓解。
3、胎心电子监护有变异减速，说明有脐带受压的情况。
分娩风险五：**破裂
**破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中**体部或**下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。**破裂多发生于难产、高龄多产和**曾经手术或有过损伤的产妇。**破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率**在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
临床现象：
1、先兆**破裂
产妇腹痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，膀胱受压过久出现排尿困难和血尿。**下段压痛明显，胎心改变。
2、**不完全破裂
症状、体征可不典型。不完全性**破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者，只有出现**破裂的症状和体征时方能确诊。
3、**破裂
产妇突感腹部撕裂样剧痛，随之宫缩消失，疼痛暂时缓解，但很快进入休克状态。同时，胎动停止、胎心音消失、宫口回缩。由于血液、羊水、胎儿的刺激，使全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音。
分娩风险六：羊水栓塞
羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，**率高达70~80%，虽然几率低，但是一旦发生就算治疗也很容易引起产妇**。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。由于该情况在分娩前也常常不能预计，所以在分娩的过程中要严密的观察产妇，加倍小心。
临床现象：分娩破膜后，产妇突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降、肺部湿啰音、休克及昏迷等症状。
随着胎龄的增长，胎儿也不断增大，母体**肌肉长期处于高张力状态，如果缺乏充分的准备，突然进入分娩期，就容易出现分娩高危并发症。孕妈妈要注意充分休息，保持良好的精神状态，为分娩工作做好准备;临近预产期，身体有任何异样，都要随时与医生沟通;孕晚期要准备好入院的待产包，以免手忙脚乱。分娩虽然伴随着危险，但孕妈们也不用太过焦躁，有些分娩并发症的发生概率是极低的，只要做到心中有数即可，还有就是孕检千万不要偷懒不去!
其实分娩太痛不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会**一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上 腺素和去甲肾上腺素组成)，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱**收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。
1、分娩用力的方向性
分娩中的用力有严格的方向性，用力形成的腹压必须顺着产道的方向才有用，否则毫无意义。用力方向是否正确很好确定，将手掌放在**附近，然后用力，如果方向正确，手掌就会被向前推，如果方向错误，手掌就毫无感觉。正确的用力方法，力量十分均衡，如果只感觉手掌的前半部或后半部受推挤，就表示方法错误，需要重新调整。
2、分娩用力的有效性
分娩时用力是随着宫缩走的，1次宫缩持续1分钟，在这1分钟里最少要用力3次，才能比较有效。产程越长，耗力越大，有效用力就显得意义非凡。用力的秘诀是吸足气后暂停几秒后再用力。妈妈可以先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像要排便或打开**似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。*时练习时，检查是否有以下缺点，如果有说明方法不正确，需要及时改进。
3、配合医生用力
产妇应当根据医生的指示，主动配合宫缩反复的进行深呼吸、憋气、用力。在这个时期，首先可轻轻呼吸一下，然后采取深呼吸，空气进入胸腔后先吐出少量后憋住，当宫缩达到极点时，像排便一样，用力向**方向使劲，如此反复多次，直到抬头露出。接下来由于**口扩展到最大，此时不宜在进行憋气用力，可根据医生要求，张口进行轻轻快速的呼吸，最后再医生的帮助下利用宫缩产生的压力将胎儿顺利的娩出。
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