甲亢是育龄期妇女常见的内分泌疾病。虽然甲亢不是妊娠的绝对禁忌证，但如果临床处置不当、甲亢病情**不好，对孕妇及胎儿同样会造成严重不良影响，为确保母婴安全，甲亢孕妇须了解五个注意事项。
甲亢的治疗方式包括口服抗甲状腺药物、放射性131I及手术。妊娠期甲亢的治疗应以口服药为主，孕早期首选丙硫氧嘧啶(PTU)，孕中、晚期换用甲巯咪唑(MMI)。用药剂量不宜过大，丙硫氧嘧啶(PTU)最大剂量不应超过每天200毫克(4片)，以每天50~150毫克为宜。因为用药剂量过大可能会影响胎儿的甲状腺发育，若心悸症状仍难以**时可适当加用****等药物。
甲亢妇女可以采取同位素治疗，但半年以内不得怀孕。一旦怀孕以后不可接受甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育。如果药物治疗不奏效或有禁忌而不得不采取手术治疗，手术应选在怀孕4~6个月(孕中期)进行，且术前应尽量将患者甲状腺功能**正常。
甲亢孕妇的病情**要适度，不必将患者心率、基础代谢率及甲状腺功能水*(T3、T4)等各项指标完全**在正常范围内，因为妊娠期孕妇本身的基础代谢及甲状腺功能水*就比正常人略高，因此，将孕妇甲状腺激素水***在正常范围的上限或略高于正常就完全可以。如果**得过于严格，反而容易引起母亲及胎儿的甲状腺功能低下。
甲亢孕妇属于高危妊娠，需要增加孕期检查(如B超检查)的频率，以了解胎儿的发育情况，是否有甲状腺肿大或其他畸形。另外，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)能够通过胎盘，刺激胎儿甲状腺，引起新生儿一过性甲亢(发生率1%~2%)，因此，孕期需要定期测定促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb明显高于正常，提示可能会发生“新生儿甲亢”，需要预先采取措施。
甲亢是育龄期妇女常见的内分泌疾病。虽然甲亢不是妊娠的绝对禁忌证，但如果临床处置不当、甲亢病情**不好，对孕妇及胎儿同样会造成严重不良影响，为确保母婴安全，甲亢孕妇须了解五个注意事项。
传统观念认为，抗甲状腺药物可能会通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，因此，患甲亢的产妇不宜哺乳。但**的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量(PTU<300毫克/日或MMI<20毫克/日)的抗甲状腺药物(无论是PTU还是MMI)产后哺乳是安全的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为安全起见，建议患者在哺乳后立即服药，4个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3~4小时，此时母乳中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。当然，也不要忽视对婴儿甲状腺功能的监测。
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