一些孕妈妈自怀孕后一直都有出血的情况，所以不得不卧床安胎休养。那么究竟什么情况孕妇必须采取安胎措施？安胎真的要卧床直到生产吗？
安胎顾名思义是让胎儿安稳的留在**内，成长发育到足月生产。怀孕20周前，如果妊娠无法继续称为流产；80％流产发生在妊娠12周内，多是基因异常造成，也有一些是不明原因。
至于早产迹象，**有规则性的**收缩、**颈慢慢扩张，甚至破水等，此时需要安胎。而且，出现这些情况可能需要住院安胎，倘若有破水，医师会提供预防感染的抗生素；
在经过评估可能会早产的孕妇，则会开立类固醇，其作用是促进胎儿肺部的提早成熟，倘若真的提早生产，可减少宝宝出现呼吸窘迫情形。
会增加早产的危险因素，可先从孕妈咪的妇产科的病史来观察：
1、曾发生早产或不足月生产，在第二胎则可能再发生。
2、**颈曾接受过手术，例如：癌前病变而进行**颈圆锥切除术，这造成**颈较松，闭锁不全；或**颈曾做过其它手术。
3、曾做过多次流产手术。在早期怀孕进行流产手术，必须将**口撑开、扩张，倘若次数过多，会让**颈变松而发生早产现象。
4、先天性**构造异常，例如：畸型、**颈长肌瘤等。
1、怀孕密集，这一胎隔上一胎少于6个月。通常建议间隔一年到一年半再怀孕会比较好。
2、有前置胎盘、或胎盘早期剥离等。
3、羊水过多或过少，甚至早期破水而遭到感染等。早期怀孕有**出血，虽然安胎稳定下来，但怀孕后期可能提升早产风险。
4、胎儿有染色体异常、构造异常，生长迟缓等疾病。
5、母亲罹患高血压、糖尿病、甲状腺疾病、气喘病等，也会引发早产。
6、怀孕时遭到病毒感染，像**发炎、性病、尿路感染等。
另外，早期怀孕约20周，若发现**颈太短，小于25mm则可能增加**收缩频率而引起早产，一般正常为35～40mm。
除此，怀孕期间如果母亲不得已必须接受腹腔内手术，例如：盲肠发炎或发现肿瘤、卵巢瘤而需要开刀，也可能增加早产。
1、缺乏营养容易发生早产。
2、母亲的年纪太轻或高龄产妇，亦为早产的危险群。
3、工作压力大、工作时数长、或必须长时间站着、拿重物等。
4、怀孕的体重过轻。
5、没有定期做产前检查。
至于，其它不良生活习惯，包括抽烟、酗酒；或心理压力大、产前忧郁等，引发早产的危险性较高。
一般来说，怀孕20周以前的流产可分为完全流产、不完全流产、过期流产、与先兆性流产。
完全流产亦即大量出血、不可避免的流产。不完全流产则是出血，流掉部分胚胎。过期流产即所谓的胎死腹中，照射超音波会发现胎儿已没有心跳。
至于先兆性流产则是孕妇有出血、腹痛情形，照射超音波会发现胎囊有心跳，进行内诊时孕妇的**口没有张开。
通常这是警兆：可能有流产迹象，应卧床休息、暂时不能行房，此外，医师会开立口服黄体素让孕妇服用。
初期怀孕是指怀孕0～3个月，这阶段由于是胚胎在着床的过程，容易出现**出血的不稳定情况。因此，此时的出血是为先兆性流产，较好的安胎方式是尽量卧床休息、避免太剧烈活动，给予口服黄体素。
有些孕妈咪在服用口服黄体素后，可能会出现头晕、疲倦的副作用，对此没有大碍，尽量多休息。
出血、破水或出现规则性宫缩，须立刻就医。
在怀孕后期8～10个月，出现轻微早产现象，像**收缩、**紧绷感，先卧床休息；倘使有出血、破水或出现规则性宫缩，必须立刻就医。
怀孕后期20～36周，接近37周，37周以前出现**收缩、出血、破水等情形，是为早产。此时会用胎儿**器检查是否有规则性流产，如果测量20分钟有4次的**规则收缩；
或60分钟出现8次的**规则收缩，而且**颈有张开、变薄情况、甚至破水情形，即是早产。如果仅有腹痛，**口没有变薄或撑开，表示**的早期收缩，通常还可以进行安胎。
对于此阶段的早产情况，倘使**持续收缩、**颈变薄，且在卧床休息、服用安胎药仍无法缓解，则建议住院安胎，而住院时通常注射抑制**收缩的药物，像Ritodrine（ Yutoar）点滴。
此药物除了作用在**，也会作用在心脏，并引起心跳加速、心律不整、心脏缺血等，也因而使孕妇容易出现心悸现象。
此外，也可能造成水分滞留而导致肺水肿，所以必须谨慎**孕妈咪的心律、且要**水分的摄取，以避免肺水肿。
另外，如果孕妇有糖尿病，此药物会造成糖分的代谢下降，所以孕妇必须事先告知医师自身的疾病。
在安胎的药物，亦会使用钙离子通道的阻断剂（Nifedipine），不过它会造成血压降低，因此血压较低的孕妇不可使用。
另外，医师也会使用非类固醇的抗发炎用物让孕妇塞在**以缓解**收缩，可是它会引起胎儿动脉导管狭窄或羊水过少，所以怀孕超过32周不可使用。
确认是否发炎感染
住院安胎后，首先会抽血检查确定孕妇是否有发炎情况，倘若白血球数值过高，即需要检查是否为骨盆腔发炎、或尿路感染等，并进行治疗以避免早产。
做为生产是否使用抗生素的依据。
此外，会进行**细菌的培养以进行B型链球菌的筛检，确认孕妈咪是否有感染B型链球菌的情形，做为将来生产是否需要使用抗生素的依据。
通常在怀孕35周时，每位孕妇必须进行B型链球菌的筛检，然而，出现早产情况则需要先进行检查，一旦确定孕妇有B型链球菌，采取自然生产的孕妇必须施打抗生素，以免胎儿经过产道受到B型链球菌的感染，造成后遗症。
了解胎儿生长情况。
定期做超音波检查以评估胎儿生长的情形、胎儿是否异常、胎位是否正常；此外，也会利用超音波或胎儿**器去评估胎儿的健康状态。
在安胎的过程，仍要注意胎儿的健康，如果发现情况不理想即必须提早做处理。倘若在34周以前生产，会施打肺部成熟剂以促进胎儿的肺部成熟，减少胎儿出生后发生呼吸窘迫的现象。
会测量孕妇的**颈长度，如果小于25mm则可能无法顺利安胎。
倘若出现破水情况，除了检查是否有感染情况而需治疗，也必须藉由**颈检查来确认是否有胎儿纤维蛋白素，如果有，可能一周内会提早生产。利用这些检查来确认早产的可能原因以及安胎能否成功。
一些孕妈妈自怀孕后一直都有出血的情况，所以不得不卧床安胎休养。那么究竟什么情况孕妇必须采取安胎措施？安胎真的要卧床直到生产吗？
长期卧床可能造成骨质流失，必须多补充钙质。
由于注射安胎药物，孕妇容易出现肺水肿情况，要很注意水分的**以及呼吸情形，检查是否会喘。
肺水肿可能会引起呼吸困难，倘若孕妇出现呼吸困难，有时必须紧急生产否则会引发生命危险。
每天巡房时，医师会检查孕妇的胸部是否有肺水肿的临床表现，倘若有，即会降低药物或注射利尿剂来缓解。
长期卧床可能造成骨质流失，必须多补充钙质。不过现在孕妇长期卧床安胎的比例较低，通常安胎到34周，如果胎儿的健康与成熟度都良好，即会让她提早生产。
卧床时，最好将脚部提高，甚至可考虑穿弹性袜以减少血液循环不佳，而引起静脉血栓症。
可能造成孕妇出现头晕、低血压情形，所以下床时的动作要缓，最好有人搀扶，以免突然头晕或脚部没力。
另外，长期卧床可能会出现便秘，通常会请孕妇多吃蔬果类食物，视情况开立软便剂。
由于长期使用**收缩剂安胎，产后可能造成**收缩不佳而引起产后出血。
因此生产完后要按时按摩**，注射助于**收缩的药物，若未改善，则赶紧就医治疗以免造成危险。
尽管使用了高剂量的安胎药，但孕妇仍持续的**收缩，甚至**颈扩张超过4公分以上还无法停止，此时必须放弃安胎，进行生产。
当**颈扩张超过4公分时，继续安胎的机会不大，还是会让孕妇先安胎，并注射肾上腺素，等候48小时待肾上腺素作用到胎儿，促进胎儿的肺部成熟度，再准备生产。
尤其是有破水的孕妇，要特别注意可能出现**内感染的情形。当**内发生感染时，可能会出现发烧、腹部疼痛、胎心音减速等，此时要赶快生产。
因此在安胎过程，倘若破水合并**内感染，即使胎儿体重不足，但破水感染增加胎儿与孕妇的生命危险，因此必须放弃安胎，并视情况施打肾上腺素以促进胎儿肺部成熟，待48小时候进行生产。
重度的子癫前症或妊娠毒血症都是起因于怀孕。
一般而言，会让破水的孕妈咪安胎到34周，接着开始准备生产。怀孕34周以后胎儿的成熟度多半不错，万一遭受感染，其危险性大于早产，因此通常会建议生产。
34周以后，胎儿的体重约为1800～2000公克，以目前小儿科的医疗可以处理得很好，这时生产可以避免羊水感染。
重度的子癫前症或妊娠毒血症都是起因于怀孕，有时候让胎儿留在母体内不见得能**良好，不妨进行生产，对于宝宝与孕妇的健康会比较好，而且妈**血压亦能得到**。
如果在安胎过程，经由超音波检查发现胎儿有畸形的情况，进行羊膜穿刺以检查胎儿的染色体，如果确定染色体异常或胎儿严重畸形，则建议放弃安胎。
安胎时，会藉由胎儿**器来观察是否出现胎儿窘迫或心跳减速的现象，如果确定有，进一步观察是否因脐带绕颈或胎盘功能不好引起，倘若经由评估确定不适合继续安胎，会紧急采取生产。
倘若孕妇出现胎盘早期剥离，并造成严重的出血、引起母亲凝血机能不佳，此时要赶快放弃安胎进行生产，否则大量出血对于妈妈和胎儿都会产生危险。
当怀孕已经严重影响到健康，造成心脏衰竭或肾脏衰竭等，此时不建议继续安胎，否则对于孕妇本身或胎儿都会造成危险。
怀孕的间隔时间不要太密集。
对于准备怀孕或已经怀孕的孕妈咪，最担心的就是怀孕状态不佳而需要安胎，对此首先要了解自己的妇科病史与自身内科疾病，与医师进行充分的讨论。
例如：若因内科而持续在吃药，像糖尿病、气喘等，先征询医师意见，是否需要停用药物、或以其它药物替代？并了解药物是否会造成畸胎。
另外，尽量不要高龄怀孕，而且怀孕的间隔时间不要太密集，与上一胎至少距离6个月以上，以一年到一年半为佳。进行试管婴儿时，尽可能避免多胞胎妊娠以免增加早产风险。
除此，计划怀孕的妇女可在怀孕前补充一年以上的叶酸，如此可降低早产机率。怀孕前的体重别低于50公斤，否则易引起早产现象。
一旦怀孕后，产前的照护要特别谨慎，定期产检，观察是否有流产或多胞胎。而日常生活中尽量均衡饮食、适度运动，体重增加10～15公斤。
工作时间避免太长，亦不要长时间站立、提重物等，并戒除不良习惯，像抽烟、饮酒等。
目前医学发现早产的比例似乎难以降低，也在着手研究是否有方法可以提早发现早产的迹象以进行预防。目前较公认有效的是在怀孕约12周时测量孕妇的**颈长度。
尤其孕妇在前一胎有早产情况，或这胎是多胞胎等，都会增加早产风险，因此建议先测量**颈长度。根据研究发现，**颈长度小于25mm，会增加早产机率，正常约为40mm。
一旦确认**颈小于25mm，可每天给予200毫克黄体素，从**里给药以减少早产机会。
另外，孕妇应掌握自身的健康状况，如果觉得是早产迹象就要赶快就医。原则上，当出现规则性宫缩、产前的**出血、一直觉得有下坠感或便意感，都可能是早产迹象。
**生下健康宝宝是每个孕妈咪的衷心期盼，除了定期产检和保持身心最佳状态，一旦出现流产或早产的警讯，要把握时间立即前往医院，现代的医学发达，大多数的孕妇都可成功安胎。
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