为了避免胎盘钙化影响到胎儿，比较理想的生产时机是几周？生产时，万一胎盘拿不出来会不会有危险？怀孕满20周以后的出血常是因为胎盘问题所致？如何预防胎盘早期剥离？怎么从症状上初步辨别前置胎盘与胎盘早期剥离呢？
胎盘的基本功能是从母体传递养分与氧气给胎儿，母体也会藉由胎盘替胎儿代谢掉部分体内的废物，例如：二氧化碳等。胎盘与胎儿之间凭借着脐带作连系，胎盘对于胎儿来说相当重要。
胎盘钙化为胎盘的老化现象，通常发生于40周以后，多数孕妇在怀孕满40周后都会逐渐胎盘钙化。不过也有部分孕妇提早胎盘钙化，对胎儿是否造成影响会依钙化的程度而定。
假使胎盘钙化（胎盘老化）的程度比较严重，会导致母体输送给胎儿的氧气与养分不够，甚至会使胎儿生长迟滞；如果胎盘钙化的程度不严重，则可能会继续观察。
胎盘钙化的原因除了自然老化之外，***的胎盘钙化也可能因为轻微出血导致胎盘有血块瘀积，受损的部位即使能够自行修复，不过也可能造成胎盘部分钙化；另外也有一些提早胎盘钙化的成因目前仍不明。
胎盘钙化的程度在42周后会更为严重。根据统计显示，42周后胎死腹中的机率由原来*均1%～2%的机率，上升至6%的机率。
因为胎盘钙化会使母体输送给胎儿的血流供应量、营养与氧气皆减少，有胎儿窘迫等可能性，所以呼吁不要等到42周以后再自然产，时间到了还是应该催生，可与医师讨论最适合的生产时机。
孕妇不会有任何不适症状，通常藉由照超音波可以判断。胎盘钙化所表现出来的现象，可能是胎儿的体重与前一次产检相较之下没有增加、羊水量或血流不够、胎心音变慢，有些孕妇也可以感觉到胎动减少了。
胎盘钙化属于正常的生理现象，没有办法能减缓钙化的程度。由于胎儿的周数愈大，所需要的养分也更多。
因此一般建议40周以后都要做胎动测试，藉由观察胎儿的心跳与**收缩的频率，医师会评估胎盘功能是否受到影响以及需不需要提前生产。
胎盘娩出的时间究竟要多久才算正常？胎盘太慢娩出会不会有危险？
每一位产妇产后胎盘娩出的时间不一定、不同胎次胎盘娩出的时间也不一定。胎儿娩出后，多数产妇的胎盘大约半小时以内就会娩出；
有些人则可能有植入性胎盘的问题，胎盘在产后半小时内不会自行娩出（往往到生产时胎盘拿不出来，才会发现是植入性胎盘，产检时不一定能够断定为植入性胎盘）。
必要时医师也会伸手进去剥离胎盘，假使真的拿不出来也不用强行取出（在胎盘「完全滞留」的情形下），可持续观察，有些胎盘在产后1个月内会自动娩出。
生产时可分为4产程。第1产程为腹部疼痛直至**颈全开；第2产程为**颈全开至胎儿娩出；第3产程为胎儿娩出至胎盘娩出；第4产程为胎盘娩出后的2小时。
这期间因为仍有风险（例如：**收缩不良、母胎凝血问题），所以不能轻忽。通常医师会在胎盘娩出以后，检查一下娩出的胎盘**是否完整，倘若胎盘**「部分滞留」，则可能会引起大出血。
顾名思义，植入性胎盘指的是胎盘异常紧密地附着于**肌肉层上、抑或嵌入**肌肉层中。
依严重程度又可分为「粘连性胎盘」（胎盘绒毛紧密地黏附于**内壁上）、「嵌入性胎盘」（胎盘绒毛细胞嵌入**肌肉层）、「穿透性胎盘」（胎盘绒毛细胞穿透**肌肉层），其中以粘连性胎盘比较常见。
危险因子包括：前一胎剖腹产、曾做过人工流产手术、曾做过**相关手术、**内膜较薄者，此外，植入性胎盘也经常与前置胎盘同时发生。
万一植入性胎盘与**壁嵌合程度很严重，可能会使**内壁破裂，产后大出血的机率也会提升，医师也会给予药物来促进**收缩。除了产后大出血的可能性以外，植入性胎盘也可能引起血尿。
为了预防大出血或胎盘滞留体内引起感染的可能性，假使不打算再生下一胎，剖腹产时也可以考虑同时将**切除。假使确诊为植入性胎盘，孕妈咪也不用太担心，医师也会密切观察出血量并给予适当的治疗，将风险降到最低。
其实换一种角度，也可以藉由出血的时间来初步归纳常见的几种问题：
1、怀孕20周以前：怀孕初期的出血大多与胎盘问题没有直接的关联性。怀孕初期的出血量通常也不会太多，常见的是咖啡色的分泌物。
有一点类似**，可能是先兆性流产、**颈息肉、怀了空包弹等因素。如果有出血症状，应就医检查原因，并要多卧床休息。
2、怀孕满20周以后：20周后出血的可能因素除了早产征兆以外，胎盘异常状况的可能性比较高，另外比较少见的前置血管也会引起无痛性出血。
20周以后常见的出血原因主要为前置胎盘与胎盘早期剥离，这两种胎盘问题皆会引起大量出血。
正常的胎盘位置应该附着在**腔顶端、前壁或后壁上，随着怀孕周数增加，胎盘的位置也会朝向**顶部移动。简单来说，假使胎盘覆盖在**颈内口上，就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同，前置胎盘可分为三种类型：「完全性前置胎盘」（胎盘的位置在正下方，完全盖到**颈内口）。
「部分性前置胎盘」（胎盘部分盖到**颈内口，这也是最常见的前置胎盘种类）、「低位性胎盘」（胎盘并未盖住**内口，不过位于**的下段，距离**颈内口相当近）。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变；不过随着**逐渐变大，「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变，因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住**颈口，胎盘就比较不容易再向上移动，倘若仍想采自然产，可能会引起大出血，必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定，可以先安胎；万一母胎状况不稳定，则建议尽快采剖腹产，万一有必要时也要考虑摘除**。
如果母胎状况稳定，建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产，比较能够降低大出血的风险。
藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种**手术的孕妇，比较容易有前置胎盘的问题，另外胎位不正、**结构异常或前一胎采腹产者，前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分，前置胎盘除了大多要采剖腹产以外，也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能（因为**下半部的肌肉**不如上半部收缩来得好，胎盘位于下半部较易失血），必要时也有拿掉**的可能性；
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常，导致**收缩时会拉扯到**颈，继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防，日常生活的注意事项也相同，孕期不能有性行为，也要多休息、尽量别**腹部、少弯腰、别提重物，并且要随时注意胎动。
产检时，医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做**超音波。
为了避免胎盘钙化影响到胎儿，比较理想的生产时机是几周？生产时，万一胎盘拿不出来会不会有危险？怀孕满20周以后的出血常是因为胎盘问题所致？如何预防胎盘早期剥离？怎么从症状上初步辨别前置胎盘与胎盘早期剥离呢？
一般来说，必须等到娩出胎儿以后，胎盘才会与**壁分离娩出。不过万一遭受到强力撞击，可能会使胎盘提早与**壁剥离，这就是胎盘早期剥离。
除了外力撞击（例如：**、摔倒）等因素以外，抽烟、羊水过多、早期破水、孕期贫血或缺乏叶酸、**结构异常、患有妊娠高血压或有**肌瘤等，胎盘早期剥离的机率都比其他孕妇高。
至于胎盘早期剥离的影响，就要依据胎盘与**壁剥离的面积而定。一旦胎盘剥离的面积比较大时，氧气与养分可能会无法从母体传输给胎儿；
倘若剥离的面积比较小，则不会有立即性的危险。胎盘早期剥离的症状可能为出血或腹痛（即使变换姿势也无法舒缓的腹痛，因**强烈收缩所引起）。
就医后医师会依据母胎的情形、剥离的面积大小而决定安胎或提早生产。
1、孕期尽量别骑乘机车，以免不慎摔车；肚子太大时尽量不要自己开车，以免紧急煞车时撞到方向盘。
2、走路不要走太快、不要穿高跟鞋，并要穿防滑*底鞋。
3、孕期尽量少提重物。
4、家里浴室建议放置防滑垫。
5、孕妇的动作不要快速变换，例如：别快速弯下身再猛然***，过大的动作即使没有遭受撞击，也有胎盘剥离的可能性。
6、如果已有大宝或家中有养狗，要尽量避免突然跑来冲撞到孕妇的肚子。
如果腹部遭到严重撞击（例如：**），当然必须立即送医；不过倘若只是跌倒，如果情形不会很严重，可以先密切观察3天是否有腹痛或出血等症状。
一旦3天内有不适症状或出血，应尽快就医；如果3天内都没有任何异常状况，则表示已过了危险期，通常不会有大碍。在观察的这3天中，最好多静躺休息，不要过于劳累。
前置胎盘与胎盘早期剥离的症状皆可能会出血，不过症状上还是有些微不同。由于**与胎盘被分开，胎盘早期剥离的症状还包括腹部剧痛、**发硬；
至于前置胎盘，则大多发生于32周以后，症状为无痛性大量出血。
孕妇可能半夜突然醒来时发现有一大滩血，这是因为**愈来愈大，胎盘可能被撕裂所导致的出血，必须尽快至医院输血，严重的话必须紧急剖腹产。
如果有出血的情形，到医院的方式最好是叫救护车送至邻近医院，因为在救护车上可以*躺，比较不会加速出血。
均安。由于程度严重的孕期出血可能会使母亲失血过多、胎儿也有危险，所以强烈建议万一发现出血应尽快至就近医院就医，「等到下班再去」、「我自己开车去」或是「我一定要去产检时的医院」等想法皆不正确。
一般来说，照高层次超音波可看出胎盘钙化、前置胎盘、胎盘早期剥离，至于植入性胎盘则除非嵌入的程度很严重，才可能藉由照高层次超音波看出。
基本上，前置胎盘与胎盘早期剥离，相较下比较需要采剖腹产。如果胎盘挡在**颈口，要注意是否合并**肌瘤或**肌腺症。
怀孕时因为荷尔蒙的影响，**肌瘤与**肌腺症都会因充血而加重，也可能会局部坏死或疼痛出血，导致胎盘剥离。
必须避免过度劳累或剧烈运动，子痫前症与妊娠高血压的孕妇都要特别留意生活起居（万一内出血，血也不一定会流出体外）。
胎盘的各种异常问题虽然很难事前预防，不过孕妈咪也不用悲观，只要定期接受产检、一旦有异状时尽快就医，其实绝大多数的人还是能够***安产下健康的小宝宝。
孕期放松心情、生活作息及饮食正常、外出时穿*底防滑鞋小心行走，相信大家都能顺利生产！
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