功效清肺降气，化痰止咳。用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。清肺降气，止咳*喘，清肠消痔。
禁忌虚寒咳喘及脾弱便泄者慎服。
马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。因其形如马颈下的响铃而得名。有“南马兜铃”“北马兜铃”之分。性微寒清肺降气，止咳*喘，清肠消痔。用于肺热咳喘、痰中带血、肠热痔血、痔疮肿痛。
别名：水马香果、蛇参果、三角草、秋木香罐。
马兜铃的功效
马兜铃苦，微寒。归肺、大肠经。具有清肺降气，止咳*喘，清肠消痔的功效。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。
【功能主治】
清肺降气，化痰止咳。用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。清肺降气，止咳*喘，清肠消痔。
用于肺热咳喘，可配桑白皮、贝母。亦用于肺阴虚有热之咳喘，可配阿胶。
①《药性论》："主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。"
②《日华子本草》："治痔瘘疮，以药于瓶中，烧熏病处。"
③《开宝本草》："主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。"
④《珍珠囊》："利小便。主肺热，安肺气，补肺。"
⑤《本草求原》："治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声暗，宜加用之。"
⑥《现代实用中药》："治咯血。"
清肺降气
《本草经疏》曰：“马兜铃，入肺除热，丽使肺气下降。咳嗽者，气升之病也，气降热降，嗽自*矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止，洁古用以清肺气，补肺，去肺中温热者，皆除热降气散结之力也。”
凉血止血
马兜铃味苦性寒，苦降泻热，寒能清热凉血，热去血自归经。可用于咯血，痔疮出血。
利水消肿
肺为水之上源。又主一身之表，外合皮毛。如肺为风邪所袭，气失宣畅，不能通调水道，下输膀胱，以致风遏水阻，风水相搏，流溢于肌肤，发为水肿。治用马兜铃辛散宣肺，利尿消肿。如《珍珠囊》：“马兜铃，利小便。”《千金方》载“治久水腹如大鼓者，水煮马兜铃服之。”
马兜铃的作用
止咳作用
从小鼠食道给磷酸可待因60mg/kg、马兜铃50%乙醇浸液浓缩液10g/kg（2g/ml）及同体积水，连续给药3日，于末次给药1小时恒压（0.5kg/cm）喷雾浓氨水（25-28%）刺激一定时间后，观察1分钟内出现3次典型咳嗽为阳性反应。说明马兜铃对电刺激猫喉上神经引咳的自身比较具有明显镇咳作用。
*喘作用
离体豚鼠支气管肺灌流试验证明1%浸剂可使其舒张，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺所致的支气管痉挛，但不能对抗氯化钡引起的痉挛。马兜铃去乙醇浸液0.5ml（2g/ml）能显著抑制0.5ml组胺（10g/ml）致痉的豚鼠离休气管*滑肌，表明具有一定的*喘作用。
祛痰作用
用测定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法证明口服马兜铃煎剂（1g/kg）有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。对正常大鼠血压的影响：大鼠用乌拉坦腹腔注射轻度麻醉后，仿Kersten法测鼠脚血压，从食道给马兜铃10g/kgx2日，于给药后1.5小时，测各鼠血压，结果马兜铃对正常大鼠血压无明显的降压作用。
抗炎作用
对小鼠毛细血管通透性的影响：马兜铃10g/kg对20ul/只皮内注射组胺（50ug/ml）的所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用。对大鼠炎性渗出和增生的影响：马兜铃不能抑制由巴豆所致的炎性渗出和增生。对大鼠棉球肉芽肿增生的影响：马兜铃对大鼠棉球肉芽肿**增生无明显抑制作用。
抗菌作用
体外试验马兜铃水浸剂（1：4）对常见皮肤真菌有一定的抑制作用。鲜北马兜铃果实及叶在试管内对金黄色葡萄球菌有抑制作用，果实的作用比叶强，除去鞣质后仍然有效，加热后抗菌作用减低或丧失，对绿脓杆菌无作用。
降压作用
马兜铃具有温和而持久的降压作用，适用于较早期的高血压病制剂及用法各地不尽相同，疗效亦略有差异。
马兜铃的治病验方
治伤寒后肺气喘促：马兜铃一分，木通（锉）一两，陈橘皮（汤浸，去白．焙）半两，紫苏茎叶一分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入灯芯十五茎，枣三枚（劈破，同煎至七分，去滓，食后温服，日二。（《圣济总录》马兜铃汤）
治肺脏虚实不调，痰滞咳嗽，面目浮肿，颊赤虚烦：马兜铃、麻黄（去节）、五味子（炒）、甘草（炙）各一两。上捣筛，每服三钱，水盏，入砂糖少许，同煎至六分，食后临卧去滓温服。（《普济方》马兜铃汤）
治肺热咳嗽，气急喘促：马兜铃七枚，桑根白皮（锉）三两，甘草（炙）二两，升麻一两，灯芯一小束。上五味（口父）咀，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去渣温服，一日三次。（《圣济总录》）
治久嗽不愈：用马兜铃五钱，蒌仁霜二钱，北五味一钱。俱炒共为末，每服一钱，早晚食后白汤调送。（《本草汇言》）
治血痔诸瘘疮：用马兜铃一两，甘草五钱，怀生地，于白术各二两。作五剂，水煎服。（《本草汇言》）
治久水，腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金要方》）
治肺气热闭，下为癃闭或为淋涩：用马兜铃、怀生地各三钱，生甘草一钱，茯苓、木通、灯芯草各一钱五分。水煎服。（《本草汇言》）
治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘玄方》）
治瘰疬久不消：用马兜铃三钱，当归、生地各二钱，牡丹皮一钱。日饮一剂，渐消。（《本草汇言》）
治鼻渊：马兜铃五钱，麻黄三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。（《外科大成》马兜铃散）
治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》）
治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散）
治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金方》）
治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘元方》）
胃痛：马兜铃10克，元胡、海螵蛸各13克。将上药共研细末，水泛为丸，每次6克，每日3次。
口腔溃疡：马兜铃适量煅炭，研末。加冰片少许，混匀，醋调敷患处，每日两次。
刀伤出血：马兜铃适量，研极细末，外撒创口。
降血压：马兜铃、菊花、夏枯草、钩藤各10克，石决明30克。水煎，每日一剂。
痔疮：马兜铃15克，榆20克，槐角、甘草各12克，水煎，熏洗患处，每次15～30分钟，分早晚各一次。
马兜铃的副作用
该物种为**植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，种子毒性较大。《唐本草》记载：“其根不可多服，吐痢不止”。中毒症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、尿血及蛋白尿、呼吸抑制、血压下降等。水煎果实30g，服后10分钟左右出现恶心、头晕、气短，继则呕吐逐渐加重，甚者吐血，并有脱水、酸中毒[6,A-12,17]。家畜中毒引起消化器官及肾脏炎症，多尿、血尿、下痢、食欲及反刍消失、知觉钝麻、嗜睡、瞳孔散大、后躯麻痹、呼吸困难。
**国家毒理学项目NTP发布了第12版致癌物报告新增马兜铃酸为已知人类致癌物，主要导致泌尿道上皮细胞癌、膀胱癌。因此，尽量不要使用含马兜铃的内服药。
马兜铃与肾病变1990年至1992年间，比利时上百名妇女长期服用含有中药广防己（Aristolochia fanchi）的减肥药后，发生间质性肾炎、肾衰竭等个案。引发各国对马兜铃肾病变的重视。随后几年包括英国、***、澳大利亚、**和德国均相继禁售，****卫生署于2003年也宣告禁用马兜铃、青木香、天仙藤、广防己和关木通等五种含有马兜铃酸的中药材。同样含有马兜铃酸的药材“细辛”则是加强管制、可以避免马兜铃酸残留。
马兜铃科中药虽然具有抗发炎、消肿和利尿止痛的功效，但是近来发现长期服用含马兜铃酸者可能造成慢性肾衰竭以及肾小管病变，短期大量使用也可造成急性肾衰竭。
马兜铃的宜忌配伍
（一）马兜铃和合宜忌
虚寒咳喘及脾虚便泄者慎服。
（二）马兜铃的配伍应用
配杏仁，降气止咳。杏仁降逆*喘止咳，润肠通便；马兜铃清肺热，降气而止咳，且泻大肠热邪，二药相伍，宣清并施，有降气止咳，清热*嗽之效。用治肺热喘咳，大便秘结，痔疮肿痛，均有效验。
配阿胶，马兜铃味苦兼辛，性质寒凉，主入肺、大肠二经。具有清肺降气之功。因肺与大肠相表里，清肠热、腑热亦清，故马兜铃亦能清肠热。凡肺热，燥热咳嗽痰喘。大肠实热，血痔瘘疮皆可用之。阿胶甘*质粘，入肝补血，入肾滋阴，长于补肝血，滋肾阴，润肺燥，还具滋阴降火止血之效。二药伍用，一清一润，补清并施，既能滋阴润燥，又可清热止咳。主治肺肾阴虚之咳喘，吐血。
配地榆，清热止血，消痔去痛，地榆苦酸微寒，入肝、大肠二经。具有收敛解毒，凉血止血之功。长于治下焦血热、便血、血痢、痔疮下血等。马兜铃具有清肺降气，清肠消痔之效。二药伍用，相使相助，功效益彰，清热止血，消痔去痛之作用增强。
配车前子，车前子甘淡渗利，气寒清热.性专降泄滑利，具有导湿热下行从小便出的特点。下入小肠，能泌清浊，通热闭。上入肺经，能清肺热，化痰浊。入肾经能强肾益肾。马兜铃以清肺降气为其主要特点，但在清肃之中，又具开泄之性，兼有利水消肿之效。二药伍用，相使相助，共奏清热利尿，导热下行之功。
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