天仙子的功效与作用

功效定痫，止痛。治癫狂，风痫，风痹厥痛，神经痛，喘咳，胃痛，久痢，久泻，脱肛，牙痛，痈肿，恶疮。

禁忌有大毒，内服宜慎。

本品始载于《神农本草经》，原名莨菪子，列入下品。李时珍释其名谓："其子服之，今人狂狼放宕，故名。"《图经本草》称为天仙子。韩保昇谓："叶似菘蓝，茎叶皆有细毛，花白色，子壳作罂状，结实扁细若粟米大，青黄色，六月、七月采子，日干。"再参考《证类本草》及《本草纲目》的附图，可确证古今所习用者均是茄科植物莨菪的种子。具有解痉止痛，安神定痛的作用。用于胃痉挛疼痛，喘咳，癫狂。

过去尚有一种进口天仙子，商品习称"南天仙子"，为爵床科植物水蓑衣（参见"大青草"条）的种子。外形略呈心脏形而扁*，表面红褐色或棕红色，较*坦，无网纹或突起，但边缘有一圈灰黄色透明物，遇水则成粘液状。气微，味淡。曾习用于广东、广西、福建等地。此种进口天仙子，与上述天仙子截然不同，不能同等使用。

天仙子是什么

【药名】天仙子

【别名】莨菪子、山烟、牙痛子、熏牙子

【来源】本品为茄科植物莨菪Hyoscyamus niger L. 的干燥成熟种子。夏、秋二季果皮变黄色时，采摘果实，曝晒，打下种子，筛去果皮、枝梗，晒干。

【性状】

一年生或二年生草本，有特殊臭味。根肉质、粗大，多分枝。茎高40—80厘米，上部具分枝，全体被白色腺毛。基生叶大，叶柄扁宽而短，叶片长卵形，长14—20厘米，呈不整齐的羽状浅裂，裂片三角形或窄三角形，先端急尖，两面被白色直立长柔毛及腺毛，以下面较多；茎生叶互生，排列较密，无柄，卵状披针形，每侧有2—5个疏大齿牙或浅裂，叶渐上渐小，最上部的叶常呈交叉互生，成2列状。花腋生，单一，径2—3厘米；萼杯状，绿色，5齿状浅裂，外被直立白柔毛；花冠漏斗状，5浅裂，常有一裂隙较深，裂片先端圆钝，浅黄色，具紫色网状脉纹，外被短柔毛；雄蕊5，着生于花冠管上，不等长，略与花冠管等长，花药深蓝紫色；子房略呈椭圆形，花柱单一，柱头头状。萼管基部膨大，宿存，内包壶形蒴果，2室，盖裂。种子多数，呈不规则阔肾形，胚弯生。花期5月。果期6月。

本品呈类扁肾形或扁卵形，直径约1mm。表面棕黄色或灰黄色，有细密的网纹，略尖的一端有点状种脐。剖面灰白色，油质，有胚乳，胚弯曲。无臭，味微辛。

【鉴别】

（1）取本品粉末0.5g，置试管中，加浓氨试液0.5ml，混匀，再加氯仿5ml,密塞，时时振摇半小时，滤过，滤液蒸干，残渣加0.5ml氯仿使溶解，取溶液5滴，置水浴上蒸干，加发烟硝酸4滴，蒸干，残渣加无水乙醇1ml与氢氧化钾1小粒,显紫。

（2）取本品粉末1g，加石油醚（30—60℃）10ml，超声处理15分钟，弃去石油醚液，同上再处理一次，药渣挥干溶剂，加浓氨试液与乙醇的等量混合溶液2ml湿润，加氯仿20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取硫酸阿托品、氢溴酸****对照品，加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液（17:2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以碘化铋钾试液与亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的两个棕色斑点。

【加工炮制】

（1）净制拣去杂质。

（2）《雷公炮炙论》：“修事十两，以头醋一镒，煮尽醋为度，却用黄牛乳汁浸一宿，至明，看乳汁黑，即是莨菪子，晒干别捣重筛用。”

天仙子的功效与作用

（一）功效主治

定痫，止痛。治癫狂，风痫，风痹厥痛，神经痛，喘咳，胃痛，久痢，久泻，脱肛，牙痛，痈肿，恶疮。

《本经》："主齿痛出虫，肉痹拘急。"

《别录》："疗癫狂风痫，颠倒拘挛。"

《药性论》："生能泻人，热炒止冷痢，炒焦研细末，治下部脱肛。"

《本草拾遗》："主痃癖，除邪逐风。"

《日华子本草》："烧熏虫牙，洗阴汗。"

解痉镇痛：

本品辛温，入肝经，有明显的解痉镇痛作用，故常用于各种痛证。凡胃肠痉挛性疼痛者，可与元胡、甘草配伍，如《新疆中草药》天元汤；若风湿痹痛者，可与乌头、五灵脂、甘草同用，如《圣济总录》治风痹厥痛方；若全身麻木，筋骨疼痛者，可与草乌、蛇床子、牡蛎、干姜相合，如《杨氏家藏方》天仙散；若牙痛者，可与细辛、生地并施，如《山西中草药》治牙痛方；若疮痈疔毒肿痛者，可与红升丹、拔毒丹、冰片配伍外敷，如《疡科纲要》天仙丹。

止咳*喘：

本品辛温，入肺经，功能解痉止咳，降逆*喘，故常用于咳嗽、哮喘等证。凡咳嗽、哮喘者，可与陈皮、苏子相配，如《长白山植物药志》治咳喘方；若咳嗽积年不瘥者，《圣惠方》乃与大枣、酥同煮食；或与木香、雄黄相伍烧烟吸，如《圣济总录》莨菪子散。安神定惊本品苦辛，主入心肝，有镇惊安神、宁心定志之功，故常用于癫狂、惊痫等证。凡癫痫羊鸣目翻者，可与牛黄、桂心、鲤鱼胆等配伍，如《古今录验方》莨菪子散；若风痫癫狂者，亦可与天麻、大黄、当归、厚朴配用，以增强清热化痰之力。

收敛固脱：

本品苦辛性温，又有收敛止泻固脱之效。凡水泻日久者，可与大枣相配，如《圣惠方》治水泻方；若阴寒内盛，洞泄不止者，可与干姜、陈皮、诃子相伍，如《圣济总录》天仙子丸；若赤白痢，腹痛后重者，宜与大黄相佐，通涩兼用，如《普济方》妙功散；若久痢劳痢者，可与干姜、**骨同用，如《续易简方论》莨菪丸；若小儿疳痢，面黄体瘦者，当与胡黄连、木香、肉豆蔻相配，如《圣济总录》莨菪丸；若脱肛不收者，可与橡实、曼陀罗相伍，如《圣济总录》治脱肛方。

有止惊定志之效。

具有行气止痛之效。适用治胃疼，牙痛，泻痢腹痛。

有散寒通痹之功，适用于风寒湿痹。本证多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，气血闭阻不能畅行引起肢体、关节酸痛、麻木，重者屈伸不利等。天仙子具有散寒祛湿，通痹之效，用于寒湿痹证最为适宜。如《本经》：“主肉痹拘急。”

有燥湿止痒之效：如《日华子本草》曰：“洗阴汗。”适用于湿热蕴结，注于下焦所致的**搔痒之症。用于仙子煎汤外洗，疗效甚佳。

鉴别应用：珍珠母与本品皆有止惊定痫之效。但珍珠母咸凉质重，入心肝二经，既能清心肝二经之热，又能*肝阳，镇心神，故凡心肝热，阳浮于上之眩晕耳鸣，心悸失眠，癫狂惊痫，肝热目赤用之均效。而天仙子味苦辛性温有毒。入心胃肝三经长止惊定痈，又善行气止痛，燥湿止痒。

（二）天仙子的作用

对循环系统的作用：

（1）对心脏的作用：****能**迷走神经对心脏的抑制，使交感神经作用占优势，故可使心率加快。阿托品有类似作用，而且更强。给兔和犬静脉注射阿托品2-3mg/kg或****4mg/kg，可拮抗肾上腺素或去甲肾上腺素所诱发的心律紊乱，但不能拮抗引起的心律加快。

（2）对血管及血流动力学的作用：离体兔血管灌流表明，****可以拮抗肾上腺素引起的收缩作用，但比阿托品弱，同时还能对抗乙酰胆碱所致的血压下降，改善微循环。

对中枢神经的作用：

（1）对行为的影响：****注射于兔侧脑室，可出现闭眼，侧卧、翻正反射消失，活动减少等现象，与冬眠合剂或与戊巴比妥类合用均可使动物活动减少，表现出与中枢抑制药的协同作用。但有报告，小剂量****能使小鼠自主活动增加，并能对抗利血*等引起的活动减小，表现中枢兴奋作用。因而认为，****对中枢神系系统的作用是双向性的。

（2）对动物脑电的影响：给清醒猫腹腔注射氢溴酸****0.05-0.1mg/kg，脑电图由低幅快波转变为不规则的高幅慢波，动物表现安静。当剂量增至0.25-5mg/kg时，脑电图出现高度同步化和不规则高幅慢波，此时动物表现兴奋狂躁。****对犬、兔和大鼠等动物所引起的脑电反应亦非常近似，并能阻断多种生理刺激所引起的惊醒反应。

（3）对条件反射的影响：****能不同程度地阻断大鼠回避性条件反射和二级条件反射，阻断率与剂量呈*行关系，阿托品作用较弱。

（4）对痛觉的影响：家兔钾离子透入法测痛试验表明，腹腔注射****4mg/kg，给药后30分钟痛阈提高49%。静脉注射同样剂量的****，给药后20分钟痛阈提高37%。而侧脑注射5mg/只后20分钟痛阈提高53%，与度冷丁（60mg/kg腹腔注射）合用痛阈提高147%，而单用度冷丁痛阈升高93%，提示两药合用有协同作用。小鼠热板法试验表明，腹腔注射****1.25mg/kg，给药后15分钟痛阈提高62%，与小剂量度冷丁（10mg/kg腹腔注射）合用，给药后15分钟痛阈提高126%，而单用小剂量度冷丁痛阈仅提高23%，这些与家兔实验结果相一致。另外，给家兔侧脑室注射去甲肾上腺素20mg/只后，10分钟时痛阈下降46%，并能减弱度冷丁的镇痛作用。****和去甲肾上腺素合用，则能对抗后者的抗镇痛作用。因此推测****的镇痛和加强度冷丁镇痛的作用，可能与其抗去甲肾上腺素的作用有关。

对腺体及*滑肌的作用：

阿托品对腺体分泌有抑制作用，对活动过强或痉挛状态下的*滑肌有明显的弛缓作用。

对肺损伤的保护作用：

****对溺水肺损伤有治疗作用。****预防性给药对动物在外观表现、总**率、血液动力学变化、血气分析及光镜和电镜下的**改变等诸方面指标均明显优于治疗性给药。说明预防性给药能够显著改善海水溺水者的预后。

对眼：

阿托品有散瞳，升高眼压与调节麻痹的作用，因此可用于虹膜炎及睫状肌炎，使发炎**停止活动，减少刺激而促使痊愈。由于其升高眼压的作用，对青光眼患者应禁用。

毒性作用：

阿托品作用范围很广，利用其一种作用于治疗时，其他作用即成为不需要的副作用，5—10毫克即能产生显著的中毒症状，最低致死量则为0.08—0.13克，相差十几倍。

其它作用：

阿托品具有散瞳,升高眼压及调节麻痹的作用,保护胃粘膜作用,钙拮抗作用,对肾功能衰竭保护作用,另对脊髓损伤也有治疗作用。

（三）天仙子的性味归经

【性味】 苦辛，温，有毒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《雷公炮炙论》："大毒。"

③《别录》："甘，有毒。"

④《药性论》："味苦辛。微热，有大毒。"

【归经】 《四川中药志》："入心、胃，肝三经。"

天仙子配伍应用

配木香，用于气滞胃脘痛及牙痛等。

配独活，共奏祛风散寒，除湿通痹之功。适用于风湿痹痛之证。

配天麻，祛风定痫作用增强。适用于风痫，癫痫之证。

方剂制剂

莨菪子散(《古今录验方》)： 猪卵一具(阴干百三)，莨菪子三升，牛黄八分，鲤鱼胆五分，桂心十分，上五味，切，以清酒一升，渍莨菪子，暴令干尽酒止，乃捣令下筛。酒服五分匕，日再，当如醉，不知稍增，以知为度.治五癫，反侧羊鸣，目翻吐沫，不知痛处。

妙功散(《普济方》) ：大黄五钱，莨菪子一两。上捣罗为散，每服一钱，米饮调下，食前。主治：赤白痢疾.脐腹疼痛，肠滑后重。

治水泻日久方(《圣惠方》) ：青州干枣十个，去核.入莨菪子填满。扎定，烧存性。每粟米饮服一钱。

治年久呷嗽方(《崔氏纂要方》) ：莨菪子、木香、熏黄等份。为末，以羊脂涂青纸上，撤末于上，卷作筒，烧烟熏吸之。

治风痹厥痛方(《圣济总录》) ：天仙子三钱 (炒)，大草乌头、甘草半两，五灵脂一两，为末，糊丸，梧子大，以螺青为衣。每服十丸，男子菖蒲酒下，女子芫花汤下。

治积冷痃癖，不思饮食，四肢赢困方(《圣惠方》) ：莨菪子三分(水淘去浮者)，大枣四十九枚。上药，以水三升相和，煮水尽，即取枣去皮核。每于食前吃一枚，粥饮下亦得，觉热即止。

治恶疮似癞方(《千金方》) ：烧莨菪于末敷之。

天仙子附方

治五癫，反侧羊呜，目翻吐沫，不知痛处：猪卵一具（阴干百日），莨菪子三升，牛黄八分（研），鲤鱼胆五分，桂心十分（研）。上五味，切，以清酒一升，渍莨菪子，暴令干，尽酒止，乃捣令下筛。酒服五分匕，日再，当如醉，不知稍增，以知为度。忌生葱等。（《古今录验方》莨菪子散）

治风痹厥痛：天仙子三钱（炒），大草乌头、甘草半两，五灵脂一两，为末，糊丸，梧子大，以螺青为衣。每服十丸，男子菖蒲酒下，女子芫花汤下。（《圣济总录》）

治积冷痃癖，不思饮食，四肢羸困：莨菪子三分（水淘去浮者），大枣四十九枚。上药，以水三升相和，煮水尽，即取枣去皮核。每于食前吃一枚，粥饮下亦得，觉热即止。（《圣惠方》）

治年久呷嗽：莨菪子、木香、熏黄等分。为末，以羊脂涂青纸上，撒末于上，卷作筒，烧烟熏吸之。（《崔氏纂要方》）

治水泻日久：青州干枣十个，去核，入莨菪子填满，扎定，烧存性。每粟米饮服一钱。（《圣惠方》）

治赤白痢，脐腹疼痛，肠滑后重：大黄半两，莨菪子一两。上捣罗为散，每服一钱，米饮调下，食前。（《普济方》妙功散）

治石痈坚如石，不作脓者：醋和莨菪子末，敷头上。

治恶疮似癞者：烧莨菪子末敷之。

治被打伤破，腹中有瘀血：末茛菪子敷疮上。

治猘犬毒：服莨菪子七枚，日一。（⑦方以下出《千金方》）

天仙子的副作用

用法用量

内服：入丸、散，0.5—1.5克。外用：煎水洗，研末调敷或烧烟熏。

宜忌配伍

《神农本草经》：“多食令人狂走。”

《雷公炮炙论》：“勿误服，冲入心，大烦闷，眼生星火。”

本品有大毒，内服宜慎。

中毒及解救

植物茛菪的根、茎、叶、花、果实和种子均含有上述多种生物碱，临床除有因过量服用天仙子中毒者外，还见有因误食其根、叶、花、果中毒病例。

中毒症状。

口干、皮肤粘膜干燥潮红、声音嘶哑、吞咽困难、头痛、头晕、发热、心动过速瞳孔散大、视力模糊、排尿困难。严重者出现谵妄、狂躁、摸空动作、共济失调，或呈现反应迟钝、精神萎靡、昏睡。可因血压下降、呼吸衰竭而**。

解救措施。

①口服中毒者，早期用1 :5000高锰酸钾或2%—40%鞣酸溶液洗胃，尔后给硫酸镁30g导泻。

②拮抗剂毛果芸香碱5—10mg或新斯的明0.5—1mg皮下注射，每15—20分钟1次，至口干消失。

③静脉补液。

④对症治疗。高热者，物理降温；尿潴留时导尿；呼吸困难时吸氧，或行人工呼吸；烦躁不安或惊厥者给以氯丙嗪或水合氯醛；有中枢抑制现象时，则可给予中枢兴奋药。